Comentário do Clube de Revista de 19/04/2011

Efficacy and safety of topiramate on weight loss: a meta-analysis of randomized controlled trials

C. K. Kramer, C. B. Leitão, L. C. Pinto, L. H. Canani, M. J. Azevedo and J. L. Gross
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1467-789X.2010.00846.x/abstract

            Esta revisão sistemática (RS) com metanálise objetivou avaliar o uso de topiramato como tratamento para obesidade. Para isso foi realizada busca nas principais bases de dados disponíveis (Pubmed, Embase e Biblioteca Cochrane) e incluídos ensaios clínicos randomizados (ECR) que tivessem utilizado esse fármaco, apresentassem dados de peso corporal e efeitos adversos e com duração de seguimento maoir que 16 semanas. De um total de 2029 estudos identificados nas buscas, 10 ECRs foram incluídos. Como resultado principal, a RS mostrou que os pacientes tratados com topiramato apresentaram perda de peso adicional de 5,34 kg (IC 95% -6,12 a -4,56) quando comparados com os pacientes tratados com placebo. Os eventos adversos mais comuns foram parestesias, diminuição de paladar e alterações psicomotoras. Os seguintes pontos foram abordados na discussão de terça-feira:

• Os critérios e a realização da busca foram adequados e bem descritos;
• Os autores não descreveram os seus conflitos de interesse no artigo. O fato de não haver conflitos de interesse explicitamente com o fármaco estudado no presente estudo não desobriga a declaração de outros conflitos que podem levar a potenciais vieses;

Pílula do Clube: Topiramato pode ser útil no tratamento da obesidade, porém os efeitos adversos são potenciais limitantes de seu uso.