sábado, 7 de maio de 2011

Comentário do Clube de Revista de 26/04/2011

Effect of metformin on cardiovascular events and mortality:
a meta-analysis of randomized clinical trials
C. Lamanna, M. Monami, N. Marchionni, E. Mannucci
Diabetes, Obesity and Metabolism 13: 221–228, 2011

Nesta revisão sistemática (RS) com metanálise, foi estudado o efeito da metformina na taxa de eventos cardiovasculares em pacientes com e sem DM. Para isso os autores utilizaram dados de 35 ensaios clínicos randomizados com duração maior ou igual a 52 semanas. Em relação à taxa de eventos cardiovasculares, não houve benefício do uso da metformina (OR 0,94; 0,82-1,07; p=0,34). Quando avaliados somente os estudos contra placebo, houve benefício do uso da metformina (OR 0,79; 0,64-0,98; p=0,03). Durante a discussão no Clube de Revista algumas limitações foram levantadas:
·         A descrição da busca realizada nas bases de dados foi deficiente e um número pequeno de estudos foi localizado, o que causou estranheza;
·         Não houve descrição adequada de como foram feitas as coletas de dados e de desfechos e estes últimos também não foram bem definidos;
·         Foram incluídos estudos com diferentes comparadores e diferentes usos da metformina, formando um conjunto com considerável heterogeneidade clínica.
Pílula do Clube: Os dados desta nova RS com metanálise sobre o efeito da metformina em desfechos cardiovasculares não altera o conhecimento atual ou as indicações de uso do medicamento.

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