Broadney MM, Belcher BR, Berrigan
DA, Brychta RJ, Tigner IL Jr, Shareef F, Papachristopoulou A, Hattenbach JD,
Davis EK, Brady SM, Bernstein SB, Courville AB, Drinkard BE, Smith KP, Rosing
DR, Wolters PL, Chen KY, Yanovski JA.
Diabetes Care 2018, 41(10):2220-2228.
Atualmente observa-se aumento do tempo em
sedentarismo de crianças e adolescente e, com isso, aumento da incidência de
obesidade e disglicemias nesta população. O exercício orientado promove melhora
na homeostase da glicose e mais esforços estão sendo realizados para avaliar se
intervenções pequenas e de baixo custo instituídas em escolas tem impacto
positivo nestes quesitos. O objetivo deste estudo foi determinar se pequenas
interrupções no comportamento sedentário com caminhada de intensidade moderada
podem melhorar o metabolismo da glicose em crianças entre 7 e 11 anos de idade
com sobrepeso/obesidade. Foi realizado um ensaio clínico randomizado, cruzado,
não cegado. Os participantes eram crianças entre 7-11 anos, com glicose
<100, com sobrepeso ou obesidade e sem outras comorbidades. Os participantes
do grupo controle eram submetidos a coleta de exames enquanto sentados por 3
horas. O grupo intervenção foi orientado a realizar 3 minutos de caminha
moderada a cada 30 minutos sentados, sendo realizadas as mesmas coletas nos
mesmos tempos que no grupo controle. Foram realizados TOTG, coletas de glicose,
insulina, peptídeo C, cortisol, colesterol, ácidos graxos e triglicerídeos e
eram coletadas nos tempos -10 / 0 / 20 / 30 / 60 / 90 / 120 / 150 /180 minutos.
Foram randomizados 43 pacientes, sendo que 35 foram
incluídos na análise estatística, sendo 46% do sexo feminino, com média de 9,6
anos de idade e IMC médio de 24,5 (Z +1,8). O grupo intervenção apresentou
níveis mais baixos de insulina e peptídeo C comparado ao grupo controle
(insulina 16,62 vs. 21,14 P<0,001 e peptídeo C 1,2 vs. 14,77 P=0,001). Também houve diferença no índice
Matsuda de sensibilidade à insulina (intervenção: 4,26 vs. 3,64 P=0,013). Não houve diferença nos níveis
glicêmicos dos participantes. Não houve maior ingestão calórica após o período
de observação dos dois grupos. Durante o
Clube de Revista foram discutidos os seguintes pontos:
·
Não foi observada
diferença na área sob a curva de glicose, diferentemente de outros estudos que
embasaram este, sem diferença na efetividade da glicose;
·
O estudo teve
dados coletados apenas durante três horas e em uma amostra pequena de
participantes, sendo estes os principais pontos fracos do estudo;
·
O benefício
visto na secreção de insulina poderia ter resultado do fato do grupo
intervenção ter sido submetido a um total de 18 minutos a mais de atividade
física ou o fato de ser fracionado é que foi o diferencial;
·
Interromper
atividades escolares por 3 minutos a cada 30 minutos é uma intervenção
factível? Não traria prejuízo em termos de rendimento escolar?
Pílula do Clube: A interrupção do comportamento sedentário de
forma curta não mostrou diferença nos níveis glicêmicos de crianças obesas ou
com sobrepeso, porém houve diminuição da secreção de insulina nestes
participantes.
Discutido no Clube de Revista de
29/10/2018
Nenhum comentário:
Postar um comentário